О Б Р А З Е Ц
В (указать суд)
(указать адрес суда)
Взыскатель: (ФИО)
(адрес)
Должник: (Название организации)
(адрес)
ЗАЯВЛЕНИЕ
на выдачу судебного приказа на взыскании заработной платы
Я работаю (должность, выполняемая работа) на(в) (наименование предприятия, учреждения, организации) с (указать дату)
(указать, каких выплат лишен Взыскатель или размер удержания, произведенный из его зарплаты, и распоряжения-основания, в чем их неправомерность)
Комиссия по трудовым спорам мне отказала во взыскании заработной платы.
В соответствии со ст. (указать статью Трудового кодекса, которая по мнению Взыскателя, подлежит применению)
ПРОШУ:
Выдать судебный приказ на взыскание с (указать наименования Должника) в пользу (ФИО Взыскателя) в размере (указать размер взыскиваемых денежных средств)
Приложение:
(указать документы приложенные к заявлению)
ФИО подпись
